sábado, 17 de julio de 2010

Elizabeth,Dolly,Cathy


Mi nombre es Elizabeth...una de mis compañeras de cuarto recibió en su respuesta sobre algo llamado
"mecha podológica"...podría explicarnos de que se trata, como se utiliza o en que casos y si existe alguna foto para visualizarla ?
Muchas Gracias

Hola que tal Elizabeth, gusto en conocerte.
Efectivamente, mencione acerca de una mecha podológica, esta tiene 2 principales objetivos:
1.- Servir como medio de contención y transporte de medicamentos (antibióticos, desecantes)
2.- Sirve como medio de protección y dilatación.
Es mas simple de lo que parece ya que la "mecha podológica" es solamente algodón, el cual se toma en una pequeña porción y se va empujando en los canales ungueales estos cubriendo un antibiótico como la Mupirocina, en un caso de especulación de onicocriptosis.

Sirve como medio de dilatación porque evita que el tejido del canal periungueal se retraiga, como después de la especulación en la onicocriptosis o drenaje de abscesos.

En los casos de transporte de medicamentos por lo general debe cambiarse cad 24 horas en su inicio.
Como medio de dilatación, tiene sus desventajas ya que el paciente con minusvalía o algún impedimento, tercera edad etc., le será difícil cambiarlo.
Por tal razón es utilizada en caso agudo de curación de heridas hasta por las primera 36 horas, transcurrido este tiempo es mejor colocar una férula onicoprotectora. Yo he diseñado un dispositivo sencillo que cumple con estas funciones y se aplica fácilmente, no requiere de atención de parte del paciente y puede durar fijo hasta por un mes, tiempo en que será reemplazada.
Mas adelante hablare de esta.
Espero en breve enviar información precisa sobre esto.
Hasta luego.



Mi nombre es Dolly ..gusto en conocerlo. A mediados del mes de abril comienzo el nivel 2 de mi 2do año del DPM y siempre me surgio una duda que no he podido comentar con nadie y que aprovecho esta oportunidad de conocerlo para hacersela. Por ejemplo....cuando se nos presenta una uña mal cortada y que luego de corregir con un buen corte, notamos que en una de las esquinas (donde estaba mal cortada o mal apoyada esa uña), queda un hueco en la carne del dedo (debido a la presion de esa parte de la uña que hemos retirado) y que casi siempre hay como una especie de herida o maceracion de esa zona. Pregunto.....con una buena desinfeccion y aplicacion de antibiotico es suficiente ? Gracias.


Hola Dolly, gusto en saludarte.
Esta claro que dicho mal corte es precisamente por eso, un mal corte tiende a alterar el equilibrio entre la lamina ungueal y el tejido subyacente, luego por esto mismo se evita invadir mas allá y el circulo vicioso se cierra.
El tejido en esta zona de canal existen especial numero de teno fibrillas (fibras de colágeno) e inclusive un tejido fibroso a modo de banda que mantiene la lamina ungueal sujeta por su borde interno a las canales en su dos primeros tercios, este tejido se ha verificado por estudios microscópicos, esto explica la plasticidad del tejido de esta zona que tiende a retener por mas tiempo la impresión de una lamina ungueal en actitud agresiva. Las híper queratosis aquí se compactan y forman masas subungueales que pueden por si provocar pequeños sangrados capilares aunque de por si la uña la hace sola, a veces ocurre una disrupción mas o menos leve donde existe un pequeño exudado que desvitaliza la zona al mantener la humedad, por lo que debe seguirse el protocolo de antisepsia, el albocresil cumple bien con el objetivo para reducir la permeabilidad del epitelio y desecar.
si tienes mas dudas escríbeme.

Mi nombre es Cathy O'nell...quisiera preguntarle si cuando se produce una pequeña herida sin sangrado en los bordes de la uña que hemos cortado o retirado, puede existir complicaciones ? o normalmente esa zona cicatriza sin problemas. Gracias desde ya.

La curación de las heridas depende de la capacidad de la piel para regenerar epitelio, reparar tejido conjuntivo y de sostén. Se trata de un fenómeno complejo en el cual se encadenan y se ayudan entre sí diversas actividades celulares, las cuales lleva adelante paso a paso el proceso de curación. Cómo son exactamente estos mecanismos de regulación no ha podido ser esclarecido hasta la fecha en su totalidad.
Heridas: Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como los procedimientos quirúrgicos, o agentes internos; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
Heridas Incisas: Se denomina a las soluciones de continuidad nítidas, de bordes regulares y bien delimitados. En la herida incisa encontramos dos dimensiones: Extensión y profundidad. La longitud del corte en estas heridas en su superficie supera la profundidad de su penetración. Sus bordes son limpios, con mínima desvitalización de los tejidos y están bien irrigados.
Así que en el ultimo caso las heridas incisas son las mas frecuentes o las avulsivas el las que se ha separado tejido, como en el caso de las maniobras donde se rebana alguna parte del pie. En todo caso más importantemente debes valorar la afectación neurológica o de estructuras importantes cuando la profundidad y extensión son considerables, además debe iniciarse el antibiótico terapia sobre todo en pacientes de riesgo. Desde luego las pequeñas heridas no requieren de mayor atención, pero en el caso del diabético debe estar al pendiente de signos de alarma en la complicación de pequeñas heridas y acudir de inmediato a revisión, este paciente debe ser educado en cuanto a los cuidados generales de su pie.
Si tienes mas dudas puedes hablarme.

No hay comentarios:

Publicar un comentario